아스피린 안전성 약물

아스피린은 효과적인 항혈소판 응집제로서 심혈관 및 뇌혈관 질환의 예방과 치료에 널리 사용됩니다. 연구에 따르면 일부 환자는 장기간 저용량 아스피린을 복용했음에도 불구하고 혈소판 활성을 효과적으로 억제하지 못하는 것으로 나타났는데, 이를 아스피린 내성(AR)이라고 합니다. 그 비율은 약 50~60%이며, 인종별로 뚜렷한 차이가 있습니다. 당단백질 IIb/IIIa(GPIIb/IIIa)는 혈소판 응집 및 혈관 손상 부위의 급성 혈전 형성에 중요한 역할을 합니다. 여러 연구에서 유전자 다형성이 아스피린 내성에 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀졌으며, 특히 GPIIIa P1A1/A2, PEAR1, PTGS1 유전자 다형성이 주목받고 있습니다. GPIIIa P1A2는 아스피린 내성의 주요 유전자입니다. 이 유전자의 돌연변이는 GPIIb/IIIa 수용체의 구조를 변화시켜 혈소판 간의 교차 결합 및 혈소판 응집을 유발합니다. 연구 결과, 아스피린 저항성 환자에서 P1A2 대립유전자 빈도가 아스피린 민감성 환자보다 유의하게 높았으며, P1A2/A2 동형접합 돌연변이 환자는 아스피린 복용 후 효과가 저조한 것으로 나타났습니다. 스텐트 시술을 받은 P1A2 돌연변이 대립유전자 보유 환자의 아급성 혈전 발생률은 P1A1 동형접합 야생형 환자보다 5배 높았으며, 항응고 효과를 얻기 위해 더 높은 용량의 아스피린이 필요했습니다. PEAR1 GG 대립유전자는 아스피린에 대한 반응이 좋았으며, AA 또는 AG 유전자형을 가진 환자가 스텐트 삽입 후 아스피린(또는 클로피도그렐 병용)을 복용할 경우 심근경색 및 사망률이 높았습니다. PTGS1 GG 유전자형은 아스피린 저항성 위험(HR: 10)과 심혈관 질환 발생률(HR: 2.55)이 높았습니다. AG 유전자형은 위험도가 중간 정도이므로 아스피린 치료 효과에 세심한 주의를 기울여야 합니다. AA 유전자형은 아스피린에 대한 민감도가 더 높으며 심혈관 질환 발생률이 상대적으로 낮습니다. 본 제품의 검출 결과는 인체 PEAR1, PTGS1 및 GPIIIa 유전자의 검출 결과만을 나타냅니다.