코로나19(2019-nCoV)는 2019년 말 발생 이후 수억 명의 감염자와 수백만 명의 사망자를 발생시켜 전 세계적인 보건 비상사태로 만들었습니다. 세계보건기구(WHO)는 다섯 가지 "우려되는 변이 바이러스"를 제시했습니다.[1]바이러스에는 알파, 베타, 감마, 델타, 오미크론 변이주가 있으며, 현재 전 세계적인 유행병에서는 오미크론 변이주가 지배적입니다. 오미크론 변이주에 감염되면 증상은 비교적 경미하지만, 면역력이 약한 사람, 노인, 만성 질환자, 어린이 등은 감염 후 중증 질환이나 사망 위험이 여전히 높습니다. 오미크론 변이주의 실제 치사율은 평균 약 0.75%로 일반 독감의 7~8배에 달하며, 특히 80세 이상 노인의 경우 치사율이 10%를 넘어 일반 독감의 거의 100배에 이릅니다.[2]감염의 일반적인 임상 증상은 발열, 기침, 목마름, 인후통, 근육통 등입니다. 중증 환자는 호흡곤란 및/또는 저산소증을 경험할 수 있습니다.
인플루엔자 바이러스에는 A, B, C, D의 네 가지 유형이 있습니다. 주요 유행 유형은 A형(H1N1)과 H3N2, 그리고 B형(빅토리아 및 야마가타)입니다. 인플루엔자 바이러스에 의한 인플루엔자는 매년 계절성 유행과 예측 불가능한 팬데믹을 일으키며, 발생률이 높습니다. 통계에 따르면 매년 약 340만 명이 인플루엔자 유사 질환으로 치료를 받고 있습니다.[3]또한 약 88,100건의 독감 관련 호흡기 질환이 사망으로 이어지며, 이는 전체 호흡기 질환 사망의 8.2%를 차지합니다.[4]임상 증상으로는 발열, 두통, 근육통, 마른기침 등이 있습니다. 임산부, 영유아, 노인, 만성질환자 등 고위험군은 폐렴 및 기타 합병증에 취약하며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다.
1. 코로나19와 독감 위험 요인.
독감과 코로나19의 동시 감염은 질병의 영향을 악화시킬 수 있습니다. 영국 연구에 따르면[5]코로나19 감염만 있는 경우와 비교했을 때, 코로나19 환자에 인플루엔자 바이러스 감염이 동반될 경우 인공호흡기 사용 위험과 병원 내 사망 위험은 각각 4.14배와 2.35배 증가했습니다.
화중과학기술대학교 통지의과대학에서 연구 결과를 발표했습니다.[6]이 연구에는 코로나19 환자 62,107명을 대상으로 한 95건의 연구가 포함되었습니다. 인플루엔자 바이러스 동시 감염률은 2.45%였으며, 그중 인플루엔자 A형이 상대적으로 높은 비율을 차지했습니다. 코로나19 단독 감염 환자와 비교했을 때, 인플루엔자 A형에 동시 감염된 환자는 중환자실 입원, 인공호흡기 사용, 사망 등 중증 결과 발생 위험이 유의미하게 높았습니다. 동시 감염률은 낮지만, 동시 감염 환자는 심각한 후유증 발생 위험이 더 높습니다.
메타분석 결과는 다음과 같습니다.[7]B형 바이러스에 비해 A형 바이러스는 코로나19에 동시 감염될 가능성이 더 높습니다. 동시 감염 환자 143명 중 74%는 A형 바이러스에 감염되었고, 20%는 B형 바이러스에 감염되었습니다. 동시 감염은 특히 어린이와 같은 취약 계층에서 환자의 질병을 더욱 심각하게 만들 수 있습니다.
2021-22년 미국에서 독감 유행 기간 동안 독감으로 입원하거나 사망한 18세 미만 어린이 및 청소년을 대상으로 한 연구에서 다음과 같은 결과가 나왔습니다.[8]코로나19와 인플루엔자의 동시 감염 현상에 주목할 필요가 있다. 인플루엔자 관련 입원 환자 중 6%가 코로나19와 인플루엔자에 동시 감염되었으며, 인플루엔자 관련 사망률은 16%까지 증가했다. 이러한 결과는 코로나19와 인플루엔자에 동시 감염된 환자가 인플루엔자만 감염된 환자보다 침습적 및 비침습적 호흡기 치료가 더 많이 필요하며, 특히 소아의 경우 동시 감염이 더 심각한 질병 위험으로 이어질 수 있음을 시사한다.
2. 인플루엔자와 코로나19의 감별 진단.
신종 코로나바이러스 감염증과 독감은 모두 전염성이 매우 높으며, 발열, 기침, 근육통 등 일부 임상 증상이 유사합니다. 그러나 두 바이러스에 대한 치료 계획과 사용되는 항바이러스제는 다릅니다. 치료 과정에서 약물이 질병의 전형적인 임상 증상을 변화시킬 수 있어 증상만으로는 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서 코로나19와 독감을 정확하게 진단하고 환자에게 적절하고 효과적인 치료를 제공하기 위해서는 바이러스 감별 검사가 필수적입니다.
진단 및 치료에 관한 여러 합의 권고안은 실험실 검사를 통해 코로나19 및 인플루엔자 바이러스를 정확하게 식별하는 것이 합리적인 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요하다고 제시합니다.
《독감 진단 및 치료 계획 (2020년판)》》[9]및 《성인 독감 진단 및 치료 표준 응급 전문가 합의(2022년판)》》[10]모든 연구 결과는 독감이 코로나19의 일부 증상과 유사하며, 코로나19는 발열, 마른기침, 인후통과 같은 경미하고 흔한 증상을 보여 독감과 구별하기 어렵다는 점을 분명히 합니다. 중증 및 위중한 증상으로는 중증 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군, 장기 기능 부전 등이 있으며, 이는 중증 및 위중한 독감의 임상 양상과 유사하므로 원인에 따른 감별 진단이 필요합니다.
《신종 코로나바이러스 감염 진단 및 치료 계획 (시범 시행용 10판)》[11]코로나19 감염은 다른 바이러스로 인한 상기도 감염과 구별해야 한다고 언급했습니다.
3. 인플루엔자와 코로나19 감염 치료의 차이점
2019-nCoV와 인플루엔자는 서로 다른 바이러스에 의해 발생하는 별개의 질병이며, 치료 방법도 다릅니다. 항바이러스제를 적절히 사용하면 두 질병 모두에서 심각한 합병증과 사망 위험을 줄일 수 있습니다.
코로나19 치료에는 니마트비르/리토나비르, 아즈부딘, 모노라와 같은 저분자 항바이러스제와 암바비루주맙/로미스비르와 같은 중화항체 주사제를 사용하는 것이 권장됩니다.[12].
항인플루엔자 약물은 주로 뉴라미니다제 억제제(오셀타미비르, 자나미비르), 헤마글루티닌 억제제(아비도르), RNA 중합효소 억제제(마발록사비르)를 사용하며, 이러한 약물들은 현재 유행하는 A형 및 B형 인플루엔자 바이러스에 효과적입니다.[13].
2019-nCoV와 인플루엔자 치료에 있어 적절한 항바이러스 요법을 선택하는 것은 매우 중요합니다. 따라서 임상 치료를 안내하기 위해서는 병원체를 명확하게 식별하는 것이 매우 중요합니다.
4. 코로나19/인플루엔자 A/인플루엔자 B 3중 공동 검사 핵산 제품
이 제품은 신속하고 정확한 식별을 제공합니다.f 2019-nCoV, 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스이 기술은 임상 증상은 유사하지만 치료 전략이 다른 두 가지 호흡기 감염 질환인 2019-nCoV와 인플루엔자를 구별하는 데 도움을 줍니다. 병원체를 식별함으로써 표적 치료 프로그램의 임상 개발을 안내하고 환자들이 적시에 적절한 치료를 받을 수 있도록 보장합니다.
종합 솔루션:
시료 채취--핵산 추출--검출 시약--중합효소 연쇄 반응
정확한 식별: 하나의 시험관에서 코로나19(ORF1ab, N), 인플루엔자 A 바이러스 및 인플루엔자 B 바이러스를 식별합니다.
매우 높은 민감도: 코로나19의 검출 한계(LOD)는 300 copies/mL이고, 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 검출 한계는 500 copies/mL입니다.
포괄적인 범위: 코로나19는 알려진 모든 변이 바이러스를 포함하며, 인플루엔자 A는 계절성 H1N1, H3N2, 2009년 H1N1, H5N1, H7N9 등을, 인플루엔자 B는 빅토리아 및 야마가타 변종을 포함하여 누락되는 바이러스가 없도록 보장합니다.
신뢰할 수 있는 품질 관리: 내장된 음성/양성 대조군, 내부 참조 물질 및 UDG 효소 4중 품질 관리, 시약 및 작동 모니터링을 통해 정확한 결과를 보장합니다.
널리 사용됨: 시중에 판매되는 주요 4채널 형광 PCR 기기와 호환됩니다.
자동 추출: Macro & Micro-T 포함est자동 핵산 추출 시스템과 추출 시약을 사용하면 작업 효율성과 결과의 일관성이 향상됩니다.
제품 정보
참고 자료
1. 세계보건기구. SARS-CoV-2 변종 추적[EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. 권위 있는 해석 _ 량완녠: 오미크론의 사망률은 독감의 7~8배입니다. _ 인플루엔자 _ 유행 _ 믹 _ 시나 뉴스.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. 2006-2015년 중국의 인플루엔자 관련 외래 인플루엔자 유사 질환 상담 부담: 인구 기반 연구[J]. 인플루엔자 기타 호흡기 바이러스, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. 2010-15년 중국의 인플루엔자 관련 과잉 호흡기 사망률: 인구 기반 연구[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-CoV-2와 인플루엔자 바이러스, 호흡기 세포융합 바이러스 또는 아데노바이러스의 동시 감염. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-CoV-2와 인플루엔자 동시 감염의 유병률 및 관련 결과: 체계적 검토 및 메타 분석. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2와 인플루엔자 바이러스의 동시 감염: 체계적 검토 및 메타 분석. J Clin Virol Plus. 2021년 9월; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. 2021-22년 인플루엔자 시즌 동안 인플루엔자로 입원하거나 사망한 18세 미만 어린이 및 청소년의 SARS-CoV-2 및 인플루엔자 동시 감염 유병률 및 임상적 특성 - 미국. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. 중화인민공화국 국가보건복지위원회, 국가중의약관리국. 인플루엔자 진단 및 치료 프로그램(2020년판) [J]. 중국 임상 감염병 저널, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. 중의학협회 응급의학분과, 중의학협회 응급의학분과, 중국 응급의학협회, 베이징 응급의학협회, 중국 인민해방군 응급의학전문위원회. 성인 독감 진단 및 치료에 관한 응급 전문가 합의 (2022년판) [J]. 중국 중환자 의학 저널, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. 국가보건복지위원회 사무총국, 국가중의약관리국. 신종 코로나바이러스 감염 진단 및 치료 계획(10차 시험판) 인쇄 및 배포에 관한 공지.
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong 등. 신종 코로나바이러스 감염자에 대한 항바이러스 치료에 관한 전문가 합의 [J]. 중국 임상 감염병 저널, 2023, 16(1): 10-20.
13. 중의학협회 응급의학분과, 중의학협회 응급의학분과, 중국 응급의학협회, 베이징 응급의학협회, 중국 인민해방군 응급의학전문위원회. 성인 인플루엔자 진단 및 치료에 관한 응급 전문가 합의 (2022년판) [J]. 중국 중환자 의학 저널, 2022, 42(12): 1013-1026.
게시 시간: 2024년 3월 29일