코로나19(2019-nCoV)는 2019년 말 발병 이후 수억 건의 감염과 수백만 건의 사망자를 발생시켜 전 세계적인 보건 비상사태를 선포했습니다. 세계보건기구(WHO)는 5가지 "우려되는 변이 균주"를 제시했습니다.[1]알파, 베타, 감마, 델타, 오미크론 등 4가지 변이형이 있으며, 오미크론 변이형은 현재 전 세계 유행병의 주요 변이형입니다. 오미크론 변이형에 감염되면 증상은 비교적 경미하지만, 면역 저하자, 노인, 만성 질환자, 어린이 등 특수 계층의 경우 감염 후 중증 질환 또는 사망 위험이 여전히 높습니다. 오미크론 변이형의 치사율은 실제 데이터에 따르면 평균 약 0.75%로 인플루엔자 치사율의 약 7~8배이며, 특히 80세 이상 노인의 치사율은 10%를 넘어 일반 인플루엔자 치사율의 거의 100배에 달합니다.[2]감염의 일반적인 임상 증상은 발열, 기침, 목 건조, 인후통, 근육통 등입니다. 중증 환자는 호흡곤란 및/또는 저산소증을 겪을 수 있습니다.
인플루엔자 바이러스는 A형, B형, C형, D형 네 종류가 있습니다. 주요 유행 유형은 A형(H1N1)과 H3N2형, 그리고 B형(빅토리아형, 야마가타형)입니다. 인플루엔자 바이러스로 인한 인플루엔자는 매년 높은 발병률과 함께 계절성 유행과 예측 불가능한 팬데믹을 유발합니다. 통계에 따르면 매년 약 340만 건의 인플루엔자 유사 질환으로 치료받고 있습니다.[3], 그리고 약 88,100건의 인플루엔자 관련 호흡기 질환이 사망으로 이어지며, 호흡기 질환 사망자의 8.2%를 차지합니다.[4]임상 증상으로는 발열, 두통, 근육통, 마른 기침 등이 있습니다. 임산부, 영유아, 노인, 만성 질환자 등 고위험군은 폐렴 및 기타 합병증 발생 위험이 높으며, 중증일 경우 사망에 이를 수 있습니다.
1 인플루엔자 위험이 있는 COVID-19.
인플루엔자와 COVID-19의 동시 감염은 질병의 영향을 악화시킬 수 있습니다. 영국의 한 연구에 따르면[5], COVID-19 감염만 있는 경우와 비교했을 때, 인플루엔자 바이러스에 감염된 COVID-19 환자의 기계적 인공호흡 위험과 병원 사망 위험은 각각 4.14배와 2.35배 증가했습니다.
화중과학기술대학교 동지의과대학에서 연구 결과를 발표했습니다.[6]62,107명의 COVID-19 환자를 대상으로 한 95건의 연구가 포함되었습니다. 인플루엔자 바이러스 동시 감염 유병률은 2.45%였으며, 그중 인플루엔자 A형이 비교적 높은 비중을 차지했습니다. COVID-19 단독 감염 환자와 비교했을 때, 인플루엔자 A형 동시 감염 환자는 중환자실 입원, 인공호흡기 지원, 사망 등 중증 합병증 발생 위험이 유의미하게 높습니다. 동시 감염 유병률은 낮지만, 동시 감염 환자는 심각한 결과 발생 위험이 더 높습니다.
메타분석에 따르면[7]B-스트림에 비해 A-스트림은 COVID-19 동시 감염 가능성이 더 높습니다. 143명의 동시 감염 환자 중 74%가 A-스트림에, 20%가 B-스트림에 감염되었습니다. 동시 감염은 환자의 질병 악화로 이어질 수 있으며, 특히 어린이와 같은 취약 계층에서 더욱 그렇습니다.
2021-22년 미국 독감 시즌 동안 독감으로 입원하거나 사망한 18세 미만 어린이 및 청소년에 대한 연구에서[8]COVID-19에서 인플루엔자와의 동시 감염 현상에 주목할 필요가 있습니다. 인플루엔자 관련 입원 사례 중 6%가 COVID-19와 인플루엔자에 동시 감염되었으며, 인플루엔자 관련 사망자 비율은 16%로 증가했습니다. 이러한 결과는 COVID-19와 인플루엔자에 동시 감염된 환자가 인플루엔자만 감염된 환자보다 침습적 및 비침습적 호흡 지원이 더 필요함을 시사하며, 동시 감염이 소아에게 더 심각한 질병 위험을 초래할 수 있음을 시사합니다.
2. 독감과 COVID-19의 감별 진단.
신종 감염병과 인플루엔자는 모두 전염성이 매우 강하며, 발열, 기침, 근육통 등 일부 임상 증상은 유사합니다. 그러나 두 바이러스의 치료 계획과 사용되는 항바이러스제 또한 서로 다릅니다. 치료 과정에서 약물이 질병의 전형적인 임상 양상을 변화시켜 증상만으로 질병을 진단하기 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 COVID-19와 인플루엔자의 정확한 진단은 환자가 적절하고 효과적인 치료를 받을 수 있도록 바이러스 감별 진단에 의존해야 합니다.
진단 및 치료에 대한 여러 합의된 권장 사항에 따르면 실험실 검사를 통해 COVID-19 및 인플루엔자 바이러스를 정확하게 식별하는 것이 합리적인 치료 계획을 수립하는 데 매우 중요합니다.
《인플루엔자 진단 및 치료 계획(2020년판)》》[9]및 《성인 인플루엔자 진단 및 치료 표준 응급 전문가 합의(2022년판)》》[10]이 모든 것은 독감이 COVID-19의 일부 질병과 유사하다는 것을 분명히 보여줍니다. COVID-19는 발열, 마른 기침, 인후통과 같은 가볍고 흔한 증상을 가지고 있어 독감과 구별하기 쉽지 않습니다. 심각하고 위중한 증상에는 심각한 폐렴, 급성 호흡 곤란 증후군 및 장기 기능 장애가 포함되며 이는 심각하고 위중한 독감의 임상 증상과 유사하며 병인에 따라 감별해야 합니다.
《신종 코로나바이러스 감염증 진단 및 치료 방안(시범 실시를 위한 제10판)》[11]코로나19 감염은 다른 바이러스에 의한 상기도 감염과 구별되어야 한다고 언급했습니다.
인플루엔자와 코로나19 감염 치료의 3가지 차이점
2019-nCoV와 인플루엔자는 서로 다른 바이러스에 의해 발생하는 서로 다른 질병이며, 치료 방법도 서로 다릅니다. 항바이러스제를 적절히 사용하면 두 질병의 심각한 합병증과 사망 위험을 예방할 수 있습니다.
COVID-19에서는 Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola와 같은 소분자 항바이러스제와 Ambaviruzumab/Romisvir 단일클론항체주사와 같은 중화항체제를 사용하는 것이 권장됩니다.[12].
항인플루엔자 약물은 주로 노이라미니다제 억제제(오셀타미비르, 자나미비르), 헤마글루티닌 억제제(아비도르), RNA 중합효소 억제제(마발록사비르)를 사용하는데, 이는 현재 유행하는 인플루엔자 A 및 B 바이러스에 좋은 효과를 보입니다.[13].
2019-nCoV 및 인플루엔자 치료에 있어 적절한 항바이러스 요법을 선택하는 것은 매우 중요합니다. 따라서 임상적 약물 투여를 결정하기 위해 병원체를 명확하게 식별하는 것이 매우 중요합니다.
4 COVID-19/인플루엔자 A/인플루엔자 B 삼중관절 검사 핵산제품
이 제품은 빠르고 정확한 식별을 제공합니다.f 2019-nCoV, 인플루엔자 A 및 인플루엔자 B 바이러스임상 증상은 유사하지만 치료 전략이 다른 두 가지 호흡기 감염병인 2019-nCoV와 인플루엔자를 구별하는 데 도움이 됩니다. 병원체를 식별함으로써 표적 치료 프로그램의 임상 개발을 촉진하고 환자가 적절한 시기에 적절한 치료를 받을 수 있도록 보장합니다.
전체 솔루션:
샘플 수집--핵산 추출--검출 시약--중합효소 연쇄 반응
정확한 식별: 하나의 튜브에서 Covid-19(ORF1ab, N), 인플루엔자 A 바이러스 및 인플루엔자 B 바이러스를 식별합니다.
매우 민감함: 코로나19의 LOD는 300 copies/mL이고, 인플루엔자 A 및 B 바이러스의 LOD는 500 copies/mL입니다.
포괄적인 범위: 코로나19에는 알려진 모든 돌연변이 균주가 포함되며, 인플루엔자 A에는 계절성 H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 등이 포함되고 인플루엔자 B에는 빅토리아 및 야마가타 균주가 포함되어 있어 누락된 검출이 없도록 보장합니다.
신뢰할 수 있는 품질 관리: 내장된 음성/양성 대조군, 내부 참조 및 UDG 효소 4중 품질 관리, 시약 및 작업을 모니터링하여 정확한 결과를 보장합니다.
널리 사용됨: 시중에서 흔히 볼 수 있는 4채널 형광 PCR 기기와 호환됩니다.
자동 추출: Macro & Micro-T 사용추정자동 핵산 추출 시스템과 추출 시약을 사용하면 작업 효율성과 결과의 일관성이 향상됩니다.
제품 정보
참고문헌
1. 세계보건기구. SARS‑CoV‑2 변종 추적[EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www. who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. 권위 있는 해석_양완년: 오미크론의 사망률은 독감의 7~8배입니다._인플루엔자_전염병_믹_시나뉴스.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T 외. 2006-2015년 중국 인플루엔자 관련 인플루엔자 유사 질환 외래 진료 부담: 인구 기반 연구[J]. 인플루엔자 기타 호흡기 바이러스, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P 외. 2010-2015년 중국의 인플루엔자 관련 호흡기 사망률 증가: 인구 기반 연구[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM 외. SARS-CoV-2와 인플루엔자 바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV), 또는 아데노바이러스의 동시 감염. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-CoV-2와 인플루엔자 동시감염의 유병률 및 관련 결과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-CoV-2와 인플루엔자 바이러스의 동시 감염: 체계적 문헌 고찰 및 메타분석. J Clin Virol Plus. 2021년 9월; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S 외. 인플루엔자로 입원 또는 사망한 18세 미만 소아 및 청소년의 SARS-CoV-2와 인플루엔자 동시 감염 유병률 및 임상적 특성 - 미국, 2021-22 인플루엔자 시즌. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. 중화인민공화국 국가위생건강위원회(PRC), 국가중의약국. 인플루엔자 진단 및 치료 계획(2020년판) [J]. 중국임상감염학회지, 2020, 13(6): 401-405, 411.
10. 중국 의학협회 응급의학분과, 중국 의학협회 응급의학분과, 중국 응급의학협회, 베이징 응급의학협회, 중국인민해방군 응급의학전문가위원회. 성인 인플루엔자 진단 및 치료에 대한 응급 전문가 합의(2022년판) [J]. 중국 중환자의학저널, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. 국가중의약국 총국 국가위생건강위원회 사무국. 신종 코로나바이러스 감염증 진단 및 치료 방안(시범 제10판) 인쇄 및 배포에 관한 통지.
12. 장푸지에, 주오 왕, 왕취안홍 외. 신종 코로나바이러스 감염자 항바이러스 치료에 대한 전문가 합의 [J]. 중국임상감염학회지, 2023, 16(1): 10-20.
13. 중국 의학협회 응급의학분과, 중국 의학협회 응급의학분과, 중국 응급의학협회, 베이징 응급의학협회, 중국 인민해방군 응급의학전문가위원회. 성인 인플루엔자 진단 및 치료에 대한 응급 전문가 합의(2022년판) [J]. 중국 중환자의학저널, 2022, 42(12): 1013-1026.
게시 시간: 2024년 3월 29일