클로스트리디움 디피실 감염의 원인은 무엇입니까?
- 디피실 감염은 장내에 무해하게 서식하는 클로스트리디오이데스 디피실(Clostridioides difficile, C. difficile)이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 그러나 장내 세균 균형이 깨지면, 특히 광범위 항생제 사용으로 인해,C. difficile과증식하여 독소를 생성하고 감염을 일으킬 수 있습니다.
이 박테리아는 독소 생성형과 비독소 생성형 모두 존재하지만, 질병을 유발하는 것은 독소 생성형(독소 A와 B)뿐입니다. 이 독소들은 장 상피 세포를 파괴하여 염증을 유발합니다. 독소 A는 주로 장 내벽을 손상시켜 투과성을 증가시키고 염증성 사이토카인을 분비하는 면역 세포를 유인하는 장독소입니다. 더 강력한 세포독소인 독소 B는 세포의 액틴 골격을 공격하여 세포를 둥글게 만들고, 세포막에서 분리되어 궁극적으로 세포 사멸을 초래합니다. 이 두 독소가 함께 작용하여 조직 손상과 강력한 면역 반응을 일으키는데, 이는 대장염, 설사, 심한 경우에는 위막성 대장염(대장의 심각한 염증)으로 나타납니다.
클로스트리디움 디피실 감염은 어떻게 전파되나요?
- 디피실 감염은 상당히 쉽게 퍼집니다. 병원, 특히 중환자실, 병원 직원의 손, 병원 바닥과 난간, 전자 체온계 및 기타 의료 기기에서 흔히 발견됩니다.
클로스트리디움 디피실 감염 위험 요인
클로스트리디움 디피실 감염 증상
클로스트리디움 디피실 감염은 매우 불편할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 지속적인 설사와 복통을 경험합니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.설사, 복통, 메스꺼움, 식욕 부진, 발열.
클로스트리디움 디피실 감염이 심해지면, 보다 복잡한 형태의 클로스트리디움 디피실 감염이 발생할 수 있습니다.대장염, 위막성 장염, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다..
클로스트리디움 디피실 감염 진단
세균 배양: 민감하지만시간이 오래 걸림 (2~5일), 구별할 수 없습니다독성 균주와 비독성 균주;
독소 배양독성균주를 식별하여 질병을 유발하지만, 시간이 오래 걸리고(3~5일) 민감도가 떨어집니다.
GDH 검출:신속하고(1-2시간) 비용 효율적이며 감도가 매우 높지만 독성 균주와 비독성 균주를 구분할 수는 없습니다.
세포 독성 중화 시험(CCNA):독소 A와 B를 높은 감도로 검출하지만 시간이 오래 걸리고(2~3일), 특수 시설과 훈련된 인력이 필요합니다.
독소 A/B ELISA간편하고 빠른 검사(1~2시간 소요)이지만 민감도가 낮고 위음성 결과가 자주 나타납니다.
핵산 증폭 검사(NAAT)신속하고(1~3시간) 민감도와 특이도가 매우 높아 독소 생성에 관여하는 유전자를 검출합니다.
또한, 장을 검사하기 위한 영상 검사에는 다음과 같은 것들이 있습니다.CT 스캔그리고엑스레이또한, 이는 C. diff 감염 및 대장염과 같은 C. diff 감염 합병증 진단에 도움이 될 수 있습니다.
클로스트리디움 디피실 감염 치료
클로스트리디움 디피실 감염에는 다양한 치료법이 있습니다. 다음은 가장 효과적인 치료법입니다.
- 반코마이신, 메트로니다졸 또는 피닥소미신과 같은 경구용 항생제는 약물이 소화계를 통과하여 C. diff 박테리아가 서식하는 대장에 도달할 수 있기 때문에 흔히 사용됩니다.
- 클로스트리디움 디피실 감염이 심한 경우 정맥 주사용 메트로니다졸을 치료에 사용할 수 있습니다.
- 대변 미생물 이식은 빈번한 클로스트리디움 디피실 감염과 항생제에 반응하지 않는 심각한 클로스트리디움 디피실 감염 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다.
- 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
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게시 시간: 2025년 12월 17일

