전 세계 여성에게서 유방암, 대장암, 폐암에 이어 신규 발생 건수와 사망자 수 기준으로 네 번째로 흔한 암은 자궁경부암입니다. 자궁경부암 예방에는 1차 예방과 2차 예방, 이렇게 두 가지가 있습니다. 1차 예방은 HPV 백신 접종을 통해 암 전단계 병변을 사전에 예방하는 것이고, 2차 예방은 암으로 발전하기 전에 검진을 통해 전암성 병변을 발견하고 치료하는 것입니다. 자궁경부암 검진에는 크게 세 가지 방법이 있는데, 각각 특정 사회경제적 계층에 맞춰 고안되었습니다. 바로 질 도말 검사(VIA), 세포진 검사(파파니콜라우 검사), 그리고 HPV DNA 검사입니다. 세계보건기구(WHO)의 2021년 가이드라인에서는 일반 여성의 경우, 파파니콜라우 검사나 질 도말 검사 대신 30세부터 5~10년 간격으로 HPV DNA 검사를 1차 검진으로 권장하고 있습니다. HPV DNA 검사는 파파니콜라우 검사나 질 도말 검사에 비해 민감도가 90~100%로 높습니다. 또한 육안 검사나 세포학 검사보다 비용 효율성이 높고 모든 환경에 적합합니다..
WHO에서 권장하는 또 다른 방법은 자가 채취입니다.특히 검진을 제대로 받지 못한 여성들에게 유용합니다. 자가 채취 HPV 검사를 이용한 검진은 편의성을 높이고 검진 장벽을 낮춰준다는 장점이 있습니다. 국가 검진 프로그램에 HPV 검사가 포함된 경우, 자가 채취를 선택할 수 있다는 점은 여성들이 검진 및 치료 서비스를 이용하도록 장려하고 검진율을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 자가 채취는 2030년까지 전 세계 검진율 70% 달성이라는 목표에 기여할 수 있습니다. 여성들은 자궁경부암 검진을 위해 의료진을 방문하는 것보다 스스로 검체를 채취하는 것을 더 편하게 느낄 수 있습니다.
HPV 검사가 가능한 경우, 자궁경부암 검진 및 치료에 대한 기존 접근 방식에 보완적인 선택 사항으로 HPV 자가 채취를 포함하는 것이 현재 검진 범위의 격차를 해소할 수 있는지 여부를 프로그램에서 고려해야 합니다..
[1]세계보건기구: 자궁경부암 예방을 위한 선별검사 및 치료에 대한 새로운 권고사항 [ 2021]
[2]자가 관리 개입: 자궁경부암 검진 및 치료의 일환으로 시행되는 인유두종바이러스(HPV) 자가 채취, 2022년 업데이트
게시 시간: 2024년 4월 28일